卫生局深入学习实践科学发展观活动分析检查报告

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三、在贯彻落实科学发展观方面存在的问题
按照学习实践活动要求，局党委通过召开征求意见会，书面发函、个别访谈、设立意见箱等多种形式，共发放征求意见表50份，收回42份，广泛征求了各医疗卫生单位、离退休老同志、普通干部职工以及服务对象对影响全区卫生事业科学发展的问题、意见和建议。经过对所提意见和建议的认真梳理，查找出了影响和制约卫生科学发展突出问题，主要包括以下六个方面：
1、卫生服务能力还比较薄弱。近年来，虽然国家加大了卫生事业投入，卫生基础设施条件得到较大改善。但由于我区卫生基础薄弱，受历史积淀、人才设备等多方面因素影响，全区卫生资源相对匮乏，卫生服务能力仍然薄弱。公共卫生资源还不足，特别是公共卫生经费保障机制不健全，疾病预防控制、卫生监督执法等公共卫生服务能力有限。医疗卫生单位的财政投入力度不够，财政所拨款项绝大部分用于了职工“四金”的支付，留给医疗卫生单位的发展资金很少，造成发展困难，尤其是乡镇卫生服务能力薄弱，医疗设备配置不足、人员整体素质不高，医疗卫生服务供给水平偏低，不能完全满足农村居民的医疗卫生服务需求。目前我区卫生事业正处于起步阶段，乡镇卫生院只解决了最基本的业务用房问题，村卫生室建设难度更大，社区卫生服务机构存在着底子薄、基础设施差等问题，满足不了开展社区卫生服务工作的需要。
2、医疗保障制度还不够完善。我区医疗保障制度滞后于经济社会发展和人民群众医疗卫生服务需要。**区医疗保险系统包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗三项医疗保险制度，全区户籍人口为79816人，目前累计参保人数达66000人，占全区户籍人口82.7%。其中职工医保7837人，占9.81%；居民医保参保人数13895人，占17.41%；新农合44268人，占55.4%。仍有13816人未参保，占17.3%。新型农村合作医疗，虽然基本实现了全区广覆盖，但是由于筹资水平低，医疗保障水平也不是很高，全区参合农民实际住院费用补偿比例也偏低。医疗救助制度也需不断完善，群众的健康意识还有待增强，农民因病致贫、因病返贫的问题还没有根本解决。
3、卫生队伍整体水平还不够高。我区医疗卫生队伍薄弱，医疗卫生服务人员年龄老化，多年来未进新人，现在存在医疗卫生人员严重缺乏，人才断档的局面。卫生人才的结构性矛盾比较突出，高层次人才缺乏，自主创新能力不强，领头作用发挥不够；乡镇、社区人才匮乏，医疗服务能力较弱。全区卫生技术人员中，高、中级职称只占9.3%，大专及以上学历只占21.9%，有16.4%的卫生技术人员无卫生专业学历，有37.5%的人员没有获得执业资质。全区卫生技术人才的严重匮乏，已经成为阻碍基层卫生事业发展的瓶颈。
4、医患关系还不够和谐。近几年，我区医患关系总体上是和谐的，广大医务人员爱岗敬业，热心服务患者，提高医疗服务质量，为维护和增进人民群众健康作出了不懈努力和贡献，绝大多数群众对医务人员是信任和理解的。但由于目前的医疗机构的管理体制和运行机制，医疗机构的公益性出现淡化，加上医患之间缺乏理解和沟通，一些患者对医疗风险和医学技术局限性了解、理解和信任不够，导致医患矛盾和纠纷增多。同时，由于医患纠纷调解、处置的渠道不够通畅，机制不够健全，配套措施不够完善，使得不少纠纷难以得到及时、妥善的处理；一些不法分子借医患纠纷牟取不正当利益，严重损害了医患双方的合法权益，影响了社会稳定和谐的大局。
5、人民群众“看病难、看病贵”问题还比较突出。当前，人们群众普遍反映“看病难、看病贵”，这一问题是当今社会的一个热点难点问题，也是一个世界性的难题。由于国家、社会和个人投入的卫生总费用总体不足，卫生资源布局和结构不合理，社会医疗保障水平不高，医疗机构管理体制和运行机制存在缺陷，药品和医用器材生产流通秩序不规范等多种原因，的确存在人民群众“看病难、看病贵”的问题。从目前情况看，看病难，主要难在城市大医院看病难，主要原因是基层卫生服务能力较弱、水平较低，群众就医舍近求远；看病贵，贵就贵在人民群众支付的医药费用与其收入水平和承受能力不相适应，药品的价格仍然有虚高的成份，先进医疗技术的应用和先进医疗设备的使用也促使了医疗费用的上涨，加之医院的医疗服务行为不规范，存在重复检查、套餐检查和不规范用药，从某种程度上讲，也增加了患者的医疗费用负担。
6、领导干部的能力有待提高，作风有待改进。近几年来，局领导班子始终保持为民、务实、廉洁的优良作风，但是，统筹发展的能力、处理利益关系的能力、开拓创新的能力还不能完全适应卫生改革和发展的要求。习惯于就卫生抓卫生，还不善于从全区宏观大局思考问题、谋划工作；解决问题上审慎有余、开拓不足，思想上瞻前顾后多、勇于突破少；长远规划和可持续发展意识不够强，无论是从工作部署、还是基础建设都过于注重当前工作短期效益，不善于从长远战略的眼光思考卫生工作；不善于总结推广经验和运用典型推动工作。对干部的教育和培训抓得不够紧，对高素质人才引进力度不大，卫生局干部队伍的整体素质能力还不能完全适应职责和任务要求，行政效能和办事效率不高，调查研究和解决实际问题的能力较弱。同时，服务意识还不够强，布置工作定目标、划框框多，设身处地为基层着想少；督导工作提要求、找问题多，帮助基层解决实际问题少；工作作风不够扎实，特别是在落实政策上不细致、不严密，影响了工作成效。
四、存在问题的原因剖析
存在上述突出问题和薄弱环节，既有客观方面的原因，更有主观方面的原因。从客观上来看，有政府投入不足，医疗机构运行机制不科学，医疗保障制度不够完善，药品供应保障体系不健全等方面的原因。从主观上看，主要是对科学发展观的深入学习、自觉运用不够。从局领导班子自身来分析，具体有以下四个方面的原因：
1、存在不适应科学发展观的思想观念。近几年来，局党组虽然加强政治理论的学习，对科学发展观的认识有了很大提高，在观念上也有很大转变。但从深层次看：对科学发展观的理解和运用，更多的是从工作和实践的层面来认识消化，从世界观和方法论的高度来理解和把握相对不够；更多的是用这一理论来改造客观世界，而在改造主观世界相对不够。从而思想不够解放，创新意识不够强，别人没有干过的事情不敢尝试，别人正在干的事情静观结果，别人已经干成的事情又考虑自身条件瞻前顾后，可以说“创新”还是停留在意识里，在认识上还没有达到、实践上还没有跟上科学发展观的创新和发展。还需继续解放思想，与时俱进，使卫生事业发展思路、战略和措施能及时体现科学发展观的实践要求。
2、统筹协调卫生科学发展的意识不够强。近几年，我们能紧紧抓住发展这根主线，切实加快卫生事业发展，并注重统筹兼顾、协调发展。但以更高的标准来要求，在统筹协调卫生事业发展方面，有些关系处理得还不够好，主要是卫生事业发展与群众利益的关系、农村卫生与区级医疗机构的关系、医疗服务与公共卫生服务的关系、卫生监管与服务群众的关系、上级支持与自身努力的关系、内涵建设与外延发展的关系处理得还不够好。需要进一步创新发展理念，转变发展方式，提高发展质量。
3、卫生科学发展的体制机制不够健全。我区卫生事业发展中存在的问题，与科学发展机制的探索还不够深入、保障科学发展的机制还不够健全密切相关。一是科学决策的机制还不够健全，群众参与决策的渠道还比较窄，决策的科学性、民主性还不够强。二是评价考核机制还不够完善，无论是干部考核还是卫生事业发展的考核，还没有完全体现科学发展观。三是激励约束机制还不够健全，决策部署的贯彻落实还不够得力，抓落实的手段和方法还不够科学有效，使一些好的决策在实际工作中没有得到很好的落实。
4、研究解决制约卫生科学发展的重大问题不够。近些年来，局党组和领导班子成员比较注重抓大事、办实事，促进了卫生事业的发展，但是，由于卫生工作面广线长，突发公共卫生事件和建设项目比较多，工作任务繁重，大多忙于抓具体工作，应付日常事务，因而有针对性地开展制约卫生发展的重大问题的调查研究比较少，采取的措施不多，一些影响卫生科学发展的难题没有得到破解。 www.350xue.com
五、深入贯彻落实科学发展观的主要思路和措施
 (一)主要思路
全面贯彻党的十七大精神，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓**理论和“三个代表”重要思想为指导，组织广大党员、领导班子和党员领导干部，深入学习实践科学发展观，突出实践性要求这个根本，紧紧围绕“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”这个总体要求，进一步解放思想、实事求是、改革创新，切实增强贯彻落实科学发展观的自觉性和坚定性。着力转变不适应、不符合科学发展观的思想观念，着力解决影响和制约卫生科学发展的突出问题，着力解决党员干部党性党风党纪方面群众反映强烈的突出问题，着力构建有利于卫生科学发展的体制机制，增强党的先进性建设，提高领导卫生科学发展、促进社会和谐医患和谐的能力，稳步推进医药卫生体制改革，建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，努力实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。

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