祛斑药最好晚上抹
孙女士脸上长斑好几年了，用过很多祛斑产品，开始效果很好，但反弹明显，而且斑点比以前还要黑，她非常苦恼。湖南湘雅医院皮肤科陈翔教授说，目前市场上很多祛斑霜和美白产品中含有漂白成分，虽能短时间内达到祛斑效果，但会伤害皮肤，且容易反弹。陈教授指出，长斑的原因很多，病人应在专科医生的指导下，根据具体原因，选用正确的药物治疗。
陈翔教授告诉记者，很多慢性疾病会引起长斑，如慢性胃肠疾病、肝病、结核、肿瘤、慢性酒精中毒、内分泌失调等。长期应用某些药物如苯妥英钠、冬眠灵、避孕药也会产生黄褐斑。此外，强烈的日晒、化妆品应用不当也会诱发长斑。随着年龄的增长，皮肤新陈代谢缓慢，对黑色素细胞的分解能力下降，则造成斑的颜色加重。
在治疗上，可以口服大量维生素C，维生素C能将颜色较深的氧化型色素还原成色浅的还原型色素，抑制黑色素的形成。
斑的外用药，一般来说有三种，一是脱色剂，包括氢醌类制剂、维甲酸制剂、双氧水；二是遮光剂，其成分包括对氨基苯甲酸、水杨酸苯酯、二氧化钛等；三是抗皮肤衰老剂，常用的有1%维生素E霜、15%沙棘乳剂等。
在斑外用药中，陈翔教授认为，复方氢醌霜效果较好，能够有效地阻止黑色素生成。但使用中应注意以下几点，一是最好在晚上涂，白天不用，因为氢醌为光感性物质，遇光会加重对皮肤的刺激，引起过敏；二是不要涂擦正常皮肤，也不要用量太多，以免使皮肤颜色不均匀；三是氢醌要放在冰箱内低温保存，因其性质不稳定，易氧化。该药目前在临床上对黄褐斑、雀斑、黑变病等常见色素性皮肤病都有良好效果，并且适用于伴有粉刺的人。少数病人应注意过敏、不均匀脱色或永久性脱色的副作用。
临床上常用的祛斑药还有维甲酸，每日外用2次，治疗开始时常有红斑刺激现象，约4—6周后可使色素明显减退。治疗黄褐斑，合并使用遮光剂可以加强疗效。对于年龄偏大的女性，可以加用抗皮肤衰老剂，如维生素E霜能抑制自由基诱导的脂质过氧化，防止皮肤衰老和色素沉着。沙棘乳剂内含维生素C、E、β-胡萝卜素及多种氨基酸，具有抗衰老和减轻色素沉着的作用。
陈明教授强调，所有的外用药都要从小范围试用开始，如果有轻微发红、脱皮不要紧，但若有严重反应，则应立即停用。一般外用药1—2周可见效，使用1个月以上没有改善则无效，也应停止使用。
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