青春期警惕“功血”

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14岁的许莉莉正上初二，这两个月妈妈发现她老是用卫生巾，细问之下才知道莉莉这两个月一直月经都不干净，总是滴滴答答，淋漓不净。由于流血时间长，特别影响莉莉的情绪，还出现下腹坠胀和腰痛，对学习影响不小。

广东省中医院二沙分院妇科主治医师韩丽琳介绍，像莉莉这样的病例还真不少，在排除了器质性病变的前提下，这种病称为“青春期功能失调性子宫出血”，中医称为“崩漏”。其原因是由于青春期卵巢功能及排卵机制尚未完善，由于学习压力大、精神紧张或剧烈运动、营养不良等，导致卵巢功能失调、性激素分泌失常而出现不规则阴道出血。“崩漏”又分为“崩中”与“漏下”，崩中就是流血像洪水一样汹涌，量多如注，有些女孩子由于失血过多，导致严重贫血。漏下就是像莉莉一样淋漓不尽。

青春期的少女有时候会出现月经不规律，甚至2-3个月才来一次，只要月经量不多，经期不超过7天，排除器质性病变或者其他疾病，可以暂时不理会，那是卵巢功能不完善的表现，但如果出现莉莉这样的情况还是应及早到医院就诊。

中医根据辨证论治的原则，临床根据不同的症状和体征，主要针对肾阳虚、肾阴虚、脾虚、血瘀等四种证型进行治疗———

(1)肾阴虚：除阴道流血外伴有头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热等。

使用熟地、龟板、旱连草、桑寄生、菟丝子、鹿角胶、地榆炭等滋肾益阴、固冲止血。

(2)肾阳虚：除阴道流血外伴有畏寒腰痛、面色晦暗、小便清长等。

使用党参、杜仲、当归、杞子、熟地、补骨脂、艾叶炭、鹿角胶、淮山等温肾助阳、冲固止血。

(3)脾虚型：除阴道流血外伴有面色淡黄、疲倦乏力、气短懒言、不思饮食等。

使用北芪、白术、煅龙骨、煅牡蛎、鱼古、茜根、山萸肉等健脾益气、固冲止血。

(4)血瘀型：阴道流血，血色紫暗、有血块，有时伴有下腹痛。

使用三七、五灵脂、牡蛎、龙骨、阿胶、炒蒲黄、益母草等祛瘀活血、固冲止血。

贴心提示：有些人看到中药里有很多灰回家后就像淘米一样冲洗中药，其实这是不对的，先将药物泡10分钟，煎中药一般是三碗水煎成一碗水，调经的药煮40分钟至1小时就足够了。

青春期和生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢 恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手：

（1） 注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸 结线路，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的 压力。

（2） 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种：一种是使子宫内膜脱落干净，可注射黄体 酮；一种是使子宫内膜生长，可注射苯甲酸雌二醇。再用些止血药物，如云南白药、安络血、 维生素K、止血芳酸和止血敏等，一般都可以达到止血目的。

（3） 恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20 天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长 和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激 素，可望调节月经周期。

（4） 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请 中医治疗。 上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作 用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时 去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。

青春期警惕“功血”

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