前列腺增生相关话题

标签：小学生健康知识,健康知识网,幼儿健康知识,http://www.350xue.com 前列腺增生相关话题,

前列腺增生者忌用的药
　　近几年来，临床研究发现，某些药物竟也诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后2~4小时即可发病。那么，前列腺增生病人应忌用哪些药物呢？现简介如下：
　　1、抗精神病药 如氯丙嗪（冬眠灵）、奋乃静、氟哌啶醇（氟哌醇）等，这些药可引起排尿困难。
　　2、抗抑郁药 如丙咪嗪（米帕明）、多虑平（多塞平）及阿米替林、氯米帕明等，这些药也会诱发尿闭症。
　　3、平喘药 如氨茶碱、茶碱、麻黄碱及异丙喘宁（奥西那林）等，均可导致排尿困难。
　　4、心、脑血管病用药 如心得安（普萘洛尔）、心痛定（硝苯地平）及异搏定（维拉帕米），皆会因抑制膀胱肌而发生尿潴留。
　　5、胃肠止痛用药 如颠茄、阿托品、解痉灵（东莨菪碱）、山莨菪碱（654-2）、胃疡平、樟柳碱及安胃灵（奥芬溴铵）、普鲁本辛（丙胺太林）等，均会使膀胱逼尿肌松弛，造成尿闭症。
　　6、强效利尿药 如呋塞米（速尿、利尿灵）、利尿酸（依他尼酸）等，可引起电解质失去平衡，进而导致尿潴留。故有前列腺增生者应改用中效利尿药，如双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、苄氟噻嗪，或用低效利尿药，如螺内酯、乙酰唑胺等。
　　7、抗过敏药 如非那根、苯噻啶、乘晕宁、扑尔敏、抗敏胺与阿扎他定、美喹他嗪等，均会增加排尿困难，可改用阿司咪唑。
　　8、其他 如安他乐、异烟肼、美加明、维脑路通及中药枳实等，也可导致尿潴留。
　　9、外用药 如阿托品滴眼液与麻黄碱滴鼻液等，也不容忽视。
　　需要强调指出的是，前列腺增生者应预防感冒并禁酒，因目前常用的抗感冒药，很多含有氯苯那敏（扑尔敏），服后会加剧病情；饮酒能使前列腺充血、水肿，更是雪上加霜。

雌、雄激素与前列腺增生的关系
　　前列腺作为附性腺，是男性性器官的重要组成部分，也是性激素的靶器官之一，因而激素与前列腺的关系比较密切，同样性激素的平衡失调与前列腺增生症的发生也有一定关系。
　　1、雌激素与前列腺增生症的关系 有关前列腺增生症的成因以往多从雄激
www.350xue.com 素作用机制和生长因子方面去研究，而现在雌激素的作用机制越来越受到人们的重视。雌激素作用学说是通过生理研究结果提出的。雌激素的生理代谢研究表明，男性体内雌激素30%直接来自睾丸，70%来自肾上腺和睾丸所产生的雄激素在外周的芳香化作用转变而来。生理研究表明，男性附性腺的生长依赖一定水平的雌激素。1936年，Zuckerman 就指出雌激素是前列腺纤维基质生长刺激因子，并指出前列腺的致病因子不在于器官中的雌激素水平，而在于雌、雄激素间的平衡。一些医生的科学实验也证实雌激素是前列腺纤维基质生长刺激因子。研究发现，血浆和前列腺中雌激素相对水平越高，前列腺体积越大。由于老年男性血浆中雌激素水平保持稳定，而雄激素水平下降，就出现雌激素/雄激素比例增加的现象。随着年龄增加，男性的雌激素浓度较稳定或稍有增加，与青年男性相比，老年人的雌雄激素比例升高，有学者认为，这种雌雄激素平衡的改变可能是前列腺基质诱导活性而致前列腺增生发生的原因。有研究显示，前列腺增生组织中结合状态的雌激素能够激活细胞合成和分泌细胞外基质蛋白，在细胞周围形成一层致密的纤维结缔组织，进而参与前列腺增生的发生、发展。在最初的间质增生中，雌激素的作用是主要的；在前列腺增生的过程中，雌雄激素具有协同作用，因而有人称雌激素是前列腺基质生长的刺激剂。
　　由于雌激素刺激垂体释放催乳素，催乳素又可刺激前列腺细胞吸收及利用雄激素，有研究发现，前列腺增生时血浆催乳素水平与前列腺细胞中雄激素受体含量呈正相关，故可推测此二者在前列腺增生过程中亦可有协同作用。但用抑制催乳素的药物却未能使其增生的前列腺缩小，故其机制尚有待于进一步研究。
　　2、雄激素与前列腺增生症的关系 一些科学家的研究证实，同雌激素一样，雄激素也可以促进前列腺基质细胞增生，而且与浓度成正比关系。表明雄激素不单对前列腺上皮细胞生长有作用，而且也能促进基质细胞生长，在基质细胞生物学特性和功能维持方面发挥作用。
　　总的来说，在青年时期雌、雄激素在体内是相互抑制，达到一种动态平衡，这种平衡对于维持成年人前列腺的大小与形状有相当的意义。进入老年后，男性体内雄激素水平下降，雄激素对雌激素的抑制作用减弱，雌激素促前列腺基质细胞增殖的刺激作用被释放出现，以致使前列腺基质细胞过度增殖，发生前列腺增生。

增生的前列腺会癌变吗？
　　很多前列腺增生的患者担心增心的前列腺会发生癌变，毕竟两者都是生在前列腺上的疾病。其实这种担心是没有必要的，前列腺增生与前列腺癌的发病机制虽都未完全阐明，但从统计学看前列腺增生患者中前列腺癌的发病率和死亡率并不比非前列腺增生者高很多；而且前列腺增生多发于侧叶及中叶，即为尿道周围的腺体，很少发生在后叶，但前列腺癌多发生在后叶，包膜下腺体，从胚胎发生及解剖部位上看，侧叶与后叶都有明显的差异，因此很难发现两种疾病的因果关系。
　　当然，从理论上推测，前列腺增生症不能完全否定不会变癌。事实上由前列腺增生症演变成癌，必定是在增生结节显著生长变大的基础上方能发生。一般患者在前列腺明显增大之前，就会因出现前列腺增生症去医院就诊，有的用药物治疗，有的用手术将前列腺切除，也就不存在恶性变化的机会。
　　前列腺增生与前列腺癌虽然都是老年男性的常见病，它们在相似的分泌、发生学或环境影响下发展，症状上也有相似之处，但发病机制不同，发病部位不同，发病率更有明显的差异。尽管两个病可同时发生，但相互无关。因此患前列腺增生的患者虽应定期检查，但不应过分担心，有理由相信，一般的前列腺增生不会发生癌变。

关于前列腺增生症手术治疗的局限性
　　有些人想既然是前列腺增生，不如一刀了之，把增生的部分切掉不就好了吗？但事实证明，一个世纪以来，手术作为治疗前列腺增生症的方法，虽然效果较好，死亡率不高，但仍给病人带来不同程度的损害。据美国医师对那些经尿道前列腺电切术（TURP）后前列腺增生症患者的长期随访，发现20%~25%的患者远期效果不甚理想，手术仍有尿路症状。随访10年以上者，约15%~20%的患者需再次手术，术后继发尿失禁者占2%~4%，阳痿占5%~10%，逆向射精达70%~75%。

上一页  [1] [2] 

前列腺增生相关话题