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骨钙守护神——降钙素

浏览次数: 234次| 发布日期:06-09 21:28:21 | 大众健康
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骨钙守护神——降钙素 李险峰
  临床上常见一些患骨质疏松的中老年人,化验血钙往往正常,甚
至较正常值高。骨质疏松是缺钙的表现,为何血钙会正常呢?医生常
说的缺钙,实际上是指骨缺钙。为了维持人体内的正常生理功能,人
体内有一套血钙自稳系统。即使在人体缺钙的情况下,这套系统仍能
尽力保持血钙的稳定。
  钙是人体中含量最多的矿物质,约占体重的2%,人体内99%的
钙存在于骨骼中。骨骼不仅支撑着身躯,而且还是人体内一个巨大的
钙储存库。机体缺钙时随时可以调用骨中的钙,骨钙释放出来进入血
液。血钙调控激素主要有甲状旁腺素、活性维生素D和降钙素。甲状
旁腺素可使骨钙释放入血,升高血钙,是强有力的增加血钙的激素。
降钙素的作用与甲状旁腺素相反,主要抑制破骨细胞活动,减少骨钙
入血,抑制肾小管重吸收钙,增加尿钙排出,总的作用是降低血钙、
增加骨钙。当钙不足或消耗过多引起血钙水平降低时,甲状旁腺受到
刺激立即开始分泌甲状旁腺激素,促进骨钙释放入血以升高血钙;如
果血钙水平升高,甲状腺C细胞立即分泌降钙素促进成骨减少破骨,
使血钙水平降低。为了维持血钙的正常水平,这套调节系统不惜从骨
骼中不断释放钙,来弥补血钙的不足,这种现象又称为“钙搬家”。
天长日久,就形成了骨缺钙导致骨质疏松,但血钙的变化却不明显。
这就是虽然骨缺钙但血钙不低甚至还高的原因。
  老年人由于消化功能减退,钙的吸收减少,血钙低,血钙自稳系
统发挥作用,甲状旁腺素就会不断动员骨骼中的钙释放进入血液,补
充血钙的不足,不断造成“钙搬家”。与甲状旁腺素对抗的是降钙素,
降钙素能够制止“钙搬家”,降低血钙,增加骨钙。但是老年人由于
年龄的增长,身体的衰老,自身分泌的降钙素逐年下降,靠自身的降
钙素不能达到制止“钙搬家”和骨质流失的目的。这是老年人骨质疏
松的重要原因。
  20年前国外医学家已开始尝试用人工合成的降钙素替代人体自身
的降钙素,在预防和治疗骨质疏松方面取得了良好的效果。降钙素由
甲状腺C细胞产生,是钙代谢调节激素之一。它的主要功能是抵抗甲
状旁腺素、抑制骨吸收、降低血钙、减少骨钙丢失。现代研究表明:
使用降钙素治疗骨质疏松症不仅能提高骨的密度,还能改善骨的质量。
  目前国产降钙素已问世。老年人通过补充降钙素,可以防止“钙
搬家”,预防骨质疏松,治疗因骨质疏松引起的腰背酸痛、身高变矮、
驼背等。降钙素喷鼻剂,经国外多年的临床应用,证明可有效地增加
骨密度,而且使用方便、安全,同时还可用于高钙血症,恶性肿瘤性
骨溶解,骨质疏松引起的骨痛和变形性骨炎的治疗。
北京胸科医院主任医师 李险峰


骨钙守护神——降钙素
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