警惕卵巢肿瘤扭转

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卵巢肿瘤扭转是妇科的急腹症之一，约有10％的卵巢肿瘤会发生扭转。

发生卵巢瘤蒂扭转的条件，是瘤蒂长而肿瘤拳头大至胎儿头大，与周围组织无粘连，肿瘤在腹腔中活动度较大。囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转，这类肿瘤的蒂瘤的蒂一般较长且重心偏于一侧，瘤体易于受肠蠕动或体位变动的影响而转动。

卵巢肿瘤扭转多发生于体位急骤变动、妊娠早期或产后。很多患者诉称，在疼痛发作前，曾有起床或弯腰等活动，但有时患者系因疼痛发作而醒（也可能在睡眠中曾翻动身体，或肠蠕所致）。如卵巢肿瘤患者合并妊娠，则瘤蒂扭转多发生于妊娠前半期或产后。因中期妊娠时卵巢肿瘤随子宫体升入腹腔，较先前在盆腔之活动余地大，而产生子宫缩小，腹壁松弛，卵巢肿瘤的活动余地更大，故也易发生蒂扭转。

　　卵巢肿瘤在发生扭转后，首先静脉受压而阻塞，动脉继续供应，致使肿瘤充血，呈紫褐色。囊瘤内的血管可以破裂，血液充盈囊腔，甚至破裂出血。如瘤蒂扭转严重，则动脉亦阻塞，久之肿瘤坏死。

患者的主要症状是突然下腹部剧烈疼痛，有时还伴有恶心、呕吐甚至休克。亦有疼痛发作轻缓者，则为瘤蒂扭转较慢而不严重。扭转急剧者伴有呕吐；偶因子宫内膜血管充血而致有少量子宫出血。病史中多有下腹可动性肿块，并可能有过一二次相似的发作性腹痛。

一旦被确诊为卵巢肿瘤扭转，并有明显的临床症状时应该立即开腹手术，切除患侧附件，及时送检；如果是良性肿瘤，扭转情况不严重，瘤体表面尚未变色，也可以考虑做肿瘤的剔除手术，以保留患侧卵巢。

良性的卵巢肿瘤切除后预后一般都比较好，但常常会有一些治疗不及时，肿瘤扭转时间过长，术前就已经有一些并发症的患者。因此需要提醒大家：由于卵巢位于盆腔内，卵巢肿瘤早期没有什么症状，一旦被检出就应该及早治疗，如果发生扭转、破裂、出血等情况，对生命都会造成严重的威胁。

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