劳动争议仲裁申诉书

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　　申 诉 人 被 诉 人
　　姓  名
　　或单位名称
　　 姓 名
　　或单位名称   
　　单位性质
　　   单位性质
　　  
　　法定代表人
　　姓    名
　　  职务
　　 法定代表人
　　姓    名
　　  职务
　　性    别
　　  年龄
　　 性    别
　　  年龄
　　民族或国籍
　　 用工
　　性质
　　 民族或国籍
　　 用工
　　性质
　　工作单位
　　  工作单位
　　地    址
　　  地    址
　　电    话
　　  电    话
　　邮    编
　　  邮    编
　　 
　　请求事项
　　 
　　 
　　 
　　事实和理由（包括证据和证据来源，证人姓名和住址等情况）；
　　 
　　 
　　 
　　  此致
　　×××劳动争议仲裁委员会
　　申诉人：
　　  (签名或盖章)
　　年   月    日
　　 
　　附：1. 副本
　　    _份；
　　2. 物证
　　    件；
　　3. 书证
　　    件。
　　注：1. 申请书应用钢笔、毛笔书写或印制。
　　2. 请求事项应简明扼要地写明具体要求。
　　3. 事实和理由部分空格不够用时，可用同样大小纸续加中页。
　　  4. 申诉书副本份数，应按被诉人人数提交。
　　 
　　

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