副县长在全县2017年新型农村合作医疗筹资工作会议上的讲话

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同志们：

  今天这次新农合筹资工作会是经县委、县政府认真研究决定召开的一次重要会议。主要任务是分析总结我县20xx年以来新农合工作运行情况，动员各级各有关部门进一步统一思想，提高认识，加强协作，密切配合，圆满完成20xx年筹资任务。等会，李县长还将作重要讲话，请大家认真领会，抓好贯彻落实。根据会议安排，我就20xx年全县新农合工作实施以来的情况作个简要回顾，并对20xx年度新农合工作讲几点意见。
一、总结20xx年度新农合工作取得的经验成绩
   今年来，全县上下按照“增加补助、全面覆盖、巩固提高”的总体要求，不断加大新农合制度建设力度，积极实践，认真探索，各项工作取得较好的成绩，实现参合农民得实惠、定点医疗机构有发展、合作医疗制度见成效的“三赢”局面。
    （一）参合农民受益面进一步扩大。通过全县广大干群的共同努力， 20xx年全县共有49万人参加新型农村合作医疗，参合率稳定在91%以上。1-10月份，全县共有   万人次因病获得新型农村合作医疗补偿，受益率达到  %。实践证明，这项制度的推行，实实在在地为农民群众减轻了医疗费用负担，有效缓解了过去农村“一人大病一家病，一次大病一生穷”和“疾病导致贫困，贫困延误疾病”的问题，是一项真正为农民群众谋利益的民心工程、德政工程。
   （二）新农合补偿水平进一步提高。随着筹资水平的提高，新农合制度得到不断完善，新农合补偿比例逐步提高，使得参合的农民获得更多的补偿。同时，严格控制定点医疗机构目录外用药的比例，乡镇定点医疗机构目录外自费药品费用占总用药费用的比例控制在5%以内，县市级定点医疗机构控制在15%以内，超过标准的部分由定点医疗机构按新型农村合作医疗的标准对农民实施补偿，大部分乡镇卫生院的人均住院费用与去年同期相比都有所下降，目录内用药比例明显提高。1-10月份，全县参合农民因病获得门诊补偿费用  万元，住院补偿费用   万元，参合农民的实际住院补偿比达到   %，比20xx年提高了近   个百分点。资金总支出   万元，占全年资金总额的   %。
   （三）新农合管理工作进一步加强。一是加强经办机构建设。今年，县合疗办新增加工作人员4名，借调人员6名，成立办公室、业务、稽查、财务、信息5个职能科室，同时为部分乡镇定点医院合疗科配发了计算机，充实了我县新农合工作队伍，提高了工作效率。二是加强定点医疗机构监管。县合疗办定期对各级定点医疗机构进行专项督查和随即抽查，坚持“五级审核制度”及“三级公示制度”，完善定点医疗机构的管理协议和考核制度，与定点医疗机构资格准入的动态管理挂钩，促使定点医疗机构遵循用药规定，控制医疗费用不合理增长。三是规范新农合基金运行管理。严格落实收支两条线制度，实行基金封闭运行。加强内部监控，严格审批程序，完善内部审计制度，加强基金收支监管。四是规范新农合外伤病人的报销工作。几年来的外伤补偿数据显示，外伤病人面广量大，外伤原因也多种多样，调查的时间长、难度大，牵制了县合疗办人员大量的工作时间，以至于对其他方面的监管相对显得较为薄弱。为了进一步加强对新型农村合作医疗的管理，规范外伤病人的补偿，杜绝一些本应该由第三者负责的案件获得新农合补偿，从20xx年7月15日对因外伤造成住院的参合患者，县内定点医院住院医药费用在3000元以下者，县外参合患者医药费用在5000以下者，由参合患者必须提供相关证明材料后，按要求予以报销。对于因外伤住院金额县内在3000元以上、县外在5000元以上者，县内由所住医院，县外由县新农合经办中心按照外伤原因责任开展调查工作。对经调查后，无第三责任按要求予以报销。五是全面启动新农合信息化建设。对20xx年全县参合农民，按照《乾县新农合缴费登记册》建立参合农民信息管理档案，为实现县、乡、村三级联网直报，监督、审核奠定坚实的基础，效果良好。
    （四）逐步扩大新农合覆盖面。根据咸阳市合疗办《关于全市新农合门诊统筹工作（试点）实施意见的通知》精神，按照先行试点，稳步推行的工作原则，经县合疗办考察确定，于今年7月1日在城关镇、临平镇、薛录镇、阳峪镇、梁村镇、阳洪镇6所乡镇卫生院和辖区74所村卫生室，开展了我县第一批新农合门诊统筹报销试点工作，进一步扩大新农合工作覆盖面，提高了参合农民互助共济意识，发挥了乡、村两级基本卫生服务功能，更好的方便和满足了参合农民的就医愿望。     今年新农合工作成绩的取得来之不易，与各乡镇政府的高度重视，，各相关部门的通力协作，新农合管理经办机构辛勤劳动密不可在此，我代表县政府向大家表示衷心的感谢！
    在肯定成绩的同时，我们也应清醒地看到，当前新农合工作中仍存在一些不容忽视的问题。部分农民互助共济意识淡薄，筹资工作难度大。个别基层干部对新农合工作重视不够，认识不深，工作不细，致使农民参合率不高。参合名单上报迟缓，名单采集信息不全和错误，证在村组有滞留，不能及时发放。针对这些问题，各乡镇和有关部门要引起高度重视，采取切实措施加以解决。
二、充分认识20xx年度新农合实施方案的变化
    国家医改意见中明确提出，要加快建立覆盖城乡居民的基本医疗保障体系，全面实施新农合制度，逐步提高政府补助水平，适当增加农民缴费，提高保障能力。今年是深化医改的启动年，为了让广大群众切身感受到医改给他们生活带来的变化，享受到更多的实惠，县政府按照国家和省市的工作要求，将对20xx年新农合实施方案进行调整，主要表现：
   （一）筹资标准有所增加。根据咸政卫发【20xx】407号文件《关于切实做好当前新型农村合作医疗工作的通知》规定“20xx年各级财政对新型农村合作医疗的补助标准提高到每人每年不低于120元”农民个人筹资水平提高到每人每年150元”的要求，20xx年度我县新型农村合作医疗保障基金筹资标准为150元，其中农民以户为单位，每人每年缴费30元，各级政府补助120元.从20xx年起，参合农民如中断参合，再参合时要收取中断期间个人应缴的参合费用。要逐步探索鼓励农民定时定点交纳、行政村统一收缴、委托金融机构代缴等方式。也可探索在农民知情同意下利用“涉农补贴财政专用存折、惠农卡等结算途径代扣代缴参合个人缴费和新农合补助结算，最大程度方便参合群众。 。 （二）补偿标准有所提高。随着筹资标准的增加，补偿标准也随之调整。参合农民年度个人累计补偿封顶线从每户1.5万元提高到每人每年2万元；参合农民门诊补偿封顶提高至参合交费的2倍以内，单次门诊费用补偿比例将适当提高，村级定点医疗机构补偿比例要高于乡级，引导门诊患者在村级就诊；可探索取消乡镇卫生院的住院起付线设定，200元以下的住院费用按乡镇卫生院门诊补偿比例报销，200元以上的费用按照乡镇卫生院住院补偿报销；住院补偿比例也将在原有基础上有所提高。    三、确保完成20xx年度新农合筹资工作 
    实施好新农合制度，资金筹措是关键。当前，我们的工作重点就是要认真做好农民个人参合资金筹集工作。特别是今年农民个人缴费要增加，筹资难度势必增加。对此我们一定要有清醒的认识，采取有效措施，确保实现应保尽保的目标。
   （一）加大宣传力度，营造良好的舆论氛围。新型农村合作医疗制度在我县经过近三年的运行，广大农民对新农合政策的理解程度和拥护程度均在逐年提高。但仍然有群众存在着一些陈旧观念和模糊认识，还需要我们做更广泛的政策宣传和解释工作。各乡镇各部门要采取切实有效的措施，把宣传发动工作摆在更加突出的位置，作为推进新农合制度的先导性、基础性工作抓紧抓好。一是更加注重内容的针对性。不泛泛而谈，针对当前农民群众思想上的顾虑和认识上的误区，重点宣传新型农村合作医疗的相关政策、措施、目的和意义，宣传参加合作医疗的好处和实惠。要针对农民个人缴纳标准提高这一主要变化，在政策解释上下功夫，向农民讲清楚为什么今年个人交款要提高到30元，不把这个问题讲清楚，有些几年来参加了新农合而又没有在新农合报销过费用的农民，或者是不理解报销比例不变而个人缴纳费用上涨的农民，就有可能失去参加新农合的积极性。特别是要把补偿标准的提高明确地告诉农民，消除群众的疑虑，让他们放心。二是更加注重形式的灵活性。利用一切可以利用的载体，特别是一些老百姓喜闻乐见的形式，多宣传一些具体事例，以身边事教育身边人。三是更加注重方法的细致性。哪个村参合率高，哪个村参合率低，什么原因，都要认真分析，分类排队，科学指导。四是更加注重宣传的准确性。把新型农村合作医疗补偿标准提高的政策原原本本的交给群众，不拔高、不隐瞒，特别是关系农民切身利益的如报销方法、报销比例等政策，都要特别准确地解释给群众。

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