治疗老年痴呆的重要环节——家人照料

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2005.12.28 4版 寻医问药:治病顾问 编辑：张昀
　　老年痴呆症是一种持续性高级神经功能活动障碍，简单点说就是
在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情
绪等方面发生了障碍。老年痴呆症常常发生在50岁以后，起病隐匿，
发展缓慢，往往是以逐渐加重的健忘开始，如果不注意，通常不容易
发现。常听有些老年人说：“老了，记性不行了，不中用了。”这其
实可能就是老年痴呆症的先兆。按照病情的发展，老年痴呆症可大致
分为三个阶段：

　　第一阶段（健忘期）
　　这个阶段的表现是记忆力明显减退，例如开始时忘记讲过的话、
做过的事或重要的约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维
分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时
还可以保持过去熟悉的工作技能。

　　第二阶段（混乱期）
　　这时除第一阶段的症状加重外，很突出的表现是视空间辨认障碍
明显加重，很容易迷路。常见的还有穿衣也很困难，或把裤子当衣服
穿；不认识朋友或亲人的面貌，也记不起他们的名字，不能和别人交
谈，尽管有时会自言自语。

　　第三阶段（极度痴呆期）
　　病人进入全面衰退状态，生活不能自理，如吃饭、穿衣、洗澡均
需人照顾，大小便失禁。
　　对于老年痴呆症至今还没有特效药物和治疗方法。临床上常使用
可以增加乙酰胆碱数量的药物来治疗，从而改善病人的智力、行为能
力和控制情绪能力，提高病人的生活质量。除了必要的药物治疗之外，
家庭治疗和护理也非常重要。因为目前，老年痴呆症尚未列入医疗保
险和商业保险，因此许多家庭只能把患有老年痴呆症的老人关在家中，
以防走失、出事，或请人护理。调查表明，一个家庭用于重度老年痴
呆、生活不能自理的老人的护理费用，一年约需2万元，如果长期住
院治疗，费用将会更高，这是普通家庭难以承受的。而配偶、子女如
何做好老年痴呆症病人的家庭治疗和护理，对他们病而不弃，让他们
安享晚年，颇有学问。
　　掌握和运用与病人相处的方式方法
l.语言沟通
家人在与病人讲话之前要先说明自己是他（她）的什么人，这样
便于沟通；对病人说话要慢慢说，而且要说得很清楚，千万不要大声
喊叫，这样可能刺激病人的情绪，导致病情恶化；不要命令病人做什
么事情，对病人说话句子要简短、清晰，不要把他们弄糊涂了；要有
耐心，千万不要着急，跟病人说话时，如果他们一次没有听懂，可以
慢慢重复两三遍，直到他们明白为止。
　　2.非语言沟通
我们的行为、举止、表情要保持自然，不要夸张；与病人交谈时，
要看着他们的眼睛，保持适当距离，因为靠得太近，他（她）会感到
害怕，离得太远，他（她）又听起来费劲；我们如果要接近他（她），
动作宜尽量轻，而且要从正面走近，不要从后面接近，否则很容易吓
到他（她），导致情绪失控；微笑、亲切的目光和表情，这些都给病
人以鼓励。
　　病人的家庭治疗和护理
l.要有专人按时安排病人吃饭、服药、休息和外出活动，最好设
置一个时间表。如果家人没有时间负责的话，要向护理人员或者保姆
交代清楚。
　　2.将药品放在固定的地方，并贴上标明药品名称、用法、剂量的
标签。
　　3.在衣柜和抽屉上贴上标签，上面写明里面的物品名称。衣柜和
抽屉中的东西要码放整齐，以便患者需要时及时找到。
　　4.在显而易见的地方，贴上提示字条，以免病人外出时忘记关掉
家用电器的电源、煤气阀门和大门等。
　　5.给病人带上标记家庭地址、联系电话和回家路线的卡片，以备
不时之需。如病人外出时发病，可以依据卡片勾起回忆，好心人也能
够将病人护送回家。
　　6.将重要电话号码做成卡片放在显眼的位置，还要在电话号码的
旁边贴上该号码使用者的照片，因为研究发现有些患者识人的能力衰
退得不太严重。
　　如果在生活中对老年人的饮食营养、健康、社交等方面多加注意，
老年痴呆症是可以预防和减少其发生几率的。美国医学专家公布的最
新研究结果显示，阅读、看电影、散步、外出用餐、访友等休闲活动
可能有助于降低罹患阿尔茨海默症（又名老年痴呆症）的风险。研究
将种族、教育、职业等因素考虑在内，经常参与休闲活动的老人患老
年痴呆症的风险比其他人低38％。在各种休闲活动中，诸如阅读之类
的智力活动对预防老年痴呆症的作用最大，其次是社会性活动和体力
活动。

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